研究提示类风湿关节炎的一时期诊断及相关风险的新线索

最近刊登的两组科学研究定时了类润肺足部炎（RA）就其的风险，并研发了并不需要在20世纪识别RA的血液检测方式。

在挪威透过的第一项科学研究结果显示，有类润肺足部炎的丈夫发生润肺热的意味著性较颇高。

乌普萨拉的学校公共卫生硕士Rom和老友的科学研究推断出，如果丈夫在胎儿37周当年被病理中风RA，其风险要比刚外祖父时生病颇高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），微调的诱因都有丈夫成年、教育往往、吸烟与否、经产状况、母亲应该有RA以及外祖父备注。

科学研究人员在足部炎和胃痛的应用软件时代周刊上援引，如果丈夫在产当年已经有RA就其的抗病毒体或炎症归因于，并且在产后肺炎RA，其女儿患RA的风险也增加了，微调后差值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

在在，女儿的父系应该有RA与润肺热不就其（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“病理外科医生应该清楚地认清润肺热风险不仅发生在肺炎润肺足部炎的青年人身上，也都有有病理当年RA征兆的女性，”Rom及其老友在文章里所述。

虽然病者的润肺性结核病已被推论与胎儿不良有关，但很少有人知道有关RA具体的情况下，并且差不多没人了解从未值得注意患儿的病理当年RA的情况下严重影响。

为了应付这些知识空白，科学研究人员对从1977年到2008年间外祖父的小孩的外祖父信息透过系统性，图表来自挪威医学外祖父永久性，都有挪威国立疗养院有肺炎RA的病事例。

外祖父信息都有身高、体型、后头和腹部周长，孕周外祖父时的身高和十二指肠。

科学研究里涉及近200万个单胞胎，其里2101个小孩的丈夫中风RA，11455个小孩的丈夫有病理当年RA，另外有1086个小孩的母亲中风RA。

相比丈夫肥胖的女儿，丈夫有非常为情况下严重RA的女儿的外祖父身高要低87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），十二指肠的配重低14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。十二指肠的配重被认为是“一个胚胎发育迟缓的系统的高效率，”科学研究人员解释说是。

两组小孩在其他测量乳房落叶的高效率，如后头和腹围是相像的。

科学深入研究根据胎龄微调了乳房落叶的高效率，结果就其性减少了30%至68%，但配重、间距和十二指肠配重始终为统计学显著，“这说明了RA始终对小孩的润肺热有情况下严重影响”：

外祖父身高，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

外祖父体型，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

十二指肠配重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种阈值和亚组系统性也同时在透过里，事例如只科学研究初生儿，考虑病者病理RA的星期，其结果也与主要的系统性科学研究十分相像。

“在这项全国性的群体科学研究里，丈夫患RA的女儿外祖父时比肥胖丈夫的女儿个后头稍小，”科学研究人员所述。

他们推测，情况下严重影响乳房落叶的诱因意味著是“乳房逐步形成时RA情况下严重影响了乳房内环境，意味著是通过性状诱因，或者通过胎儿过程里服用的药物。”

不过，他们援引，乳房落叶与母亲的RA无关，这极大情况下严重影响了基于性状学的推测，而且病理当年的RA也与润肺热就其，降低了用到药物是主要原因的意味著性，因为从未病理为RA的丈夫是不太意味著服用化疗RA的药物的。

尽管推断出了润肺热的颇近期，但写作者援引，这对于外祖父乳房个后头的整体情况下严重影响不大，但“外祖父时的身高低意味著说明了乳房在怀孕期间胚胎发育不全，这或许可能会情况下严重影响今后的肥胖家庭。”

文章写作者得不止得出结论，“对于中风RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的乳房身高较低，意味着对女儿围产期的情况下严重影响小得多。患RA的丈夫对女儿未来应该有长期的肥胖情况下严重影响是未知的，还需要科学研究。”

最初海洋生物一个大

在第二项科学研究里推断出了一种最初血液一个大，一个该协可能会科学研究小组统计图表，该一个大意味著有助于20世纪类润肺足部炎（RA）的病理，而且在与目当年常用的海洋生物一个大相辅相成用到时效果非常佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿的学校的Maksymowych博士和老友的科学研究里，用到名为14-3-3-eta的血液标记物，无限大评定0.19ng /mL，双曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），阈值77%，特异性为92.6%，约10.4%的患儿肺炎完全的RA。

这份科学研究统计图表刊登在11月底的胃痛学时代周刊上，20世纪RA患儿（发病星期里值只有左右3个月底，且从未遵从任何结核病调修药）里用到该临界值， 64%的患儿血液服用，57%是类润肺比较表征（RF）白血病，59%的抗病毒瓜氨酸化蛋白抗病毒体（ACPA）服用，RF和ACPA是两个常用病理RA的标准规范海洋生物一个大。

对RA的20世纪病理和化疗是认作非常极其重要的，也促使了美国胃痛协可能会和欧洲抗病毒润肺协可能会在2010年修改了各自的结核病类群标准规范，RF和抗病毒CCP抗病毒体的比重也因此大大降低。

然而，一些患儿仍有一到两个一个大的血液反应可能会为比如说是，这种情况下在结核病20世纪相比之下值得注意，因此，可用一个大是为了非常好地预测风险并确定化疗。

一个潜在的候选一个大是硫化物的海洋生物一个大蛋白14-3-3，它被确定在足部炎患儿的滑膜里浓度较颇高。

Maksymowych及其老友所述，“镁14-3-3-eta通过波形级联反应可能会，如细胞外波形调节腺苷和p38途径来调升促炎性酵母，都有红细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死表征-α，和与足部退化就其的基质钛酵母（MMP）-9和核表征κB-B阳离子（RANKL）的酶活化表征。”

为了评估该标记物对RA的识别控制能力，科学研究人员招募了99事例20世纪RA患儿，135事例肺炎RA患儿，以及385事例肥胖的或是有其他冠心病结核病的人（如强直性脊柱炎和骨足部炎）作为相异。

20世纪RA组与肥胖相异组相比，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，白血病似然比为8.6。白血病预测值为0.57，比如说是预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨足部炎）里分辨不止RA， 需重新加入临界值为0.19ng/ml，得到63.6%的阈值，83.3%的特异性，以及3.8的白血病似然比。

另外，当临界值评定40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的分辨时，特异性共五93.3%和96.7%，而阈值共五59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检不止率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个一个大都被常用20世纪RA时，检不止率为78%，至于肺炎的RA，同时用到三个一个大将达到96%的检不止率。

科学研究人员检视推断出，“在20世纪RA患儿的检不止率上都，相比单独用到RF或ACPA，血液14-3-3eta分别提颇高了32%和22%。”

科学研究人员援引，14-3-3-eta标记物的基线高度也与结核病的情况下严重往往就其。一个大服用的患儿的基线结核病活动得分为6.3，相比一个大比如说是的较颇高（5.7，P =0.026），且肥胖评估问卷结果非常差（1.9比1，P = 0.001）。

无论如何的科学研究说明了，14-3-3分别与RA和性足部炎的结构破损独立就其，“因为它已经乏善可陈不止MMP和RANKL的表达调升，因此也值得对该一个大应常用放射学作为独立检测表征的当年瞻性科学研究 ，”科学研究人员所述。

写作者总结表示，这些科学研究结果说明了，全面性探讨这一海洋生物一个大的效用是必要的。

他们的得出结论是，“通过非常年前和非常准确的RA病理，可以为患儿提供较年前的结核病修饰化疗，以保持一致足部功能，减少RA化疗的工商业和机具效率。”

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编辑： drugs001