伯明翰大学生物医学研究学院Narendran医生和他的同事最近在Diabetologia本研究旨在探讨1型糖尿病患者胰腺运动β细胞是否有保护作用。
文章指出,许多1型糖尿病患者β细胞功能的免疫疗法往往伴随着各种潜在的危害,因此迫切需要讨论对1型糖尿病患者的新保护β细胞功能的方法。
研究者从Cochrane图书馆和MEDLINE2009年至2014年,在数据库中筛选出706篇符合要求的文章,观察不同阶段健康成人和2型糖尿病患者的运动β细胞功能的保护结果表明,运动可以保护健康人、糖耐量损伤或2型糖尿病患者β细胞功能。
Narendran医生说运动对胰腺有好处β细胞保护的最佳证据可能来自STRRIDE研究。该研究包括179例中年2型糖尿病患者,要求受试者每周至少步行3次,持续1小时8个月。结果表明,运动可以改善60%的胰腺β细胞功能。
虽然胰腺中有1型和2型糖尿病β细胞缺失的根本原因不同,所以1型糖尿病的运动β研究细胞功能病的研究,研究细胞功能的影响是非常必要的。
虽然1型糖尿病患者胰腺没有运动β对细胞功能影响的研究,研究人员在其他自身免疫性疾病的研究中发现了一些证据。Gres在疾病研究中,标准化运动可以缩短抗甲状腺药物的治疗时间,降低第一年的复发率。运动和饮食的另一项临床试验表明,运动可以降低牛皮癣的活性,并在多发性硬化的动物模型中表现出类似的结果。
运动对胰腺β细胞功能保护的机制
运动可以从两个方面保护β一方面,细胞刺激胰腺β另一方面,细胞增殖减少β细胞凋亡。研究表明,运动可以增加脂联素和皮质醇等抗炎介质的产生,减少坏死因子、白介素等抗炎因子的分泌-1以及瘦素的含量。
然而,事实上,1型糖尿病患者没有进行足够的锻炼,医生也没有积极向1型糖尿病患者推广和指导锻炼。研究人员认为,原因可能与运动对1型糖尿病的复杂影响有关。例如,一些运动(如长跑或步行)会降低血糖,而一些运动(如壁球、举重或短跑)会增加血糖,而其他间歇性运动(如足球)对血糖的影响不明显。
因此,对1型糖尿病患者进行运动β细胞保护作用的临床试验期间,要明确运动计划的最佳强度、类型、持续时间以及运动频率,同时也要考虑患者年龄、性别以及抗体状态等因素的影响。
虽然不知道运动强度适合多少,但从2型糖尿病的研究数据来看,中强度运动高强度运动β细胞更有益。研究人员建议1型糖尿病患者每周进行150分钟的中强度运动,并结合一些加强运动。
Narendran目前,医生和他的同事正在开展一项教育计划,旨在支持1型糖尿病患者安全有效地锻炼。
另外,Narendran医生指出,剩余的还不清楚β细胞功能对1型糖尿病患者有意义。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)研究结果表明,C肽峰值大于200pmol/L可作为预防微血管并发症和低血糖的临界点。Narendran医生说,这个值目前正在受到保护β细胞功能也比较合理。同时,他还强调运动β细胞还有许多其他潜在的好处,因此,应鼓励1型糖尿病患者在各个阶段锻炼。
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